近幾年隨著四維彩超的普遍應用，產前超聲技術的不斷提升，胎兒畸形的篩查率也大大的提高了，老百姓對產前檢查的期望值也隨之升高，醫療糾紛也就隨之攀升，為了減少不必要的糾紛，在此有必要和大家分享一下相關的知識：
一、產前超聲是不是什么畸形都能檢查出來？
一名50多歲的奶奶抱著一個剛出生的嬰兒怒氣沖沖的跑到B超室說：“兒媳懷孕期間完全按要求做了6次 產前超聲檢查，可生下來的孩子卻有一個手指頭是彎曲折疊的，根本無法伸直，全家人都想不通了，醫院必須給個說法”。
有句話說理想是美好，現實很殘酷，作為超聲醫生也希望什么都能看見，但這是違背現實的，是不可能的。
超聲檢查并非萬能，在媽媽肚子里就可以看到孩子模樣的技術，人們往往寄予無限期望。任何領域都有其局限性，超聲也是如此，不可能做到百分百的"明察秋毫"。就是這種期望與現實二者的差距導致醫療糾紛的源頭。
超聲檢查受很多因素的影響，如胎兒的位置、羊水量、孕婦腹壁的厚度、疾病的發展特征，尤其是胎兒的雙手處于握拳的狀態等等，這些干擾因素會大大降低檢查的準確度，從而造成對某些細微結構的顯示不清。而且，有些疾病是超聲根本檢查不出來的，比如某些神經系統疾病、代謝性疾病、器官功能等。在中國醫師協會《產前超聲檢查指南》中可以看到，哪一級超聲檢查應觀察哪些內容均有明確規定，對此我們也在孕婦接受檢查之前進行了詳細的知情告知。每一位受檢者都應該認真閱讀后再接受檢查。
二：超聲檢查有輻射嗎，會不會檢查多了對胎兒有影響？
整個孕期一般需做5次以上的產前超聲檢查，有時醫生還會根據孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數。但一些孕媽，因害怕超聲檢查對孩子生長發育有影響，而拒絕做產前超聲檢查。
首先說這種顧慮是多余的，做產前超聲檢查的醫生大多都是女醫生，我們醫生懷孕時都照常上班，而且也就只是穿著普通的白大褂，這樣接觸超聲的機會是你們的成千上萬倍都不止吧，但是從來沒有聽說那個超聲醫師因為懷孕期間接觸超聲波而導致胎兒畸形的。
超聲波是一種機械波，就是平常我們說話發出的聲音一樣的聲波，只是頻率超過了我們人耳聽閾范圍所以稱其為超聲波，非常安全，全世界至今還沒有因為做超聲引起畸形的報道。
孕期一般包括以下幾次超聲檢查：第一次是在建卡時，以確定是否宮內活胎，以及胎兒在宮腔中生長情況；第二次時間為懷孕20-24周，這是檢查胎兒嚴重畸形的最重要時間段 ；第三次時間是懷孕30-32周，監測胎兒發育情況，測量胎兒大小，進一步排除重大畸形的可能；第四次時間為懷孕36-38周，監測胎兒發育情況，測量胎兒大小等；最后一次是分娩前。經過這5次超聲檢查，可排除胎兒的大多數嚴重畸形。
三：四維彩超就可以一目了然的看到寶寶在媽媽肚子里的所有情況嗎？
在做四維彩超是為了迎合孕媽們的要求，一般都會給寶寶拍一張面部照片，這在滿足媽媽們的好奇心的同時也無形中提高了她們對產前超聲檢查的期望值。 "四維超聲全球第一"，杠杠的！并且許多沒有產前篩查資質的機構就打著四維彩超的旗號吸引眾多不知情的孕媽們。
據了解，不少"大肚子"受一些宣傳誤導，認為三維、四維超聲比二維更高級，更能夠看得清楚胎兒，更有利于胎兒畸形的排查，一來醫院就要求查四維超聲。
二維、三維、四維超聲是什么回事呢？二維超聲是切面成像 ，三維超聲能夠提供立體圖像，四維超聲就是實時動態的三維圖像。。三維四維超聲讓人們感受到了胎兒最為直觀的一面，而二維超聲下看到的是一個個十分清晰的切面。二維超聲雖不是立體成像但分辨率更高 ，因而對胎兒畸形的判斷能力要遠遠高于三維和四維，二維圖像是判斷胎兒有無畸形的基本依據，最終的檢查結論也主要以二維圖像推導而來。換言之，即使孕婦接受三維四維檢查，醫師95%的時間都在做二維，用二維在排除畸形。因為二維最清晰啊！必須嚴肅指出，三維四維技術是二維技術的輔助，有利于外行人直觀地看懂胎兒。
四：查出胎兒有異常就一定要終止妊娠嗎？
許多家庭都期望生出一個完美的寶寶，Ⅰ度唇裂也堅決要求引產，聲稱"不給引產，孩子生下來就扔給你們醫院養！"
"我要生個完美的孩子"、"不能輸在起跑線上"、"醫生，你把結果給我們寫得嚴重點，我要把孩子引掉！"28歲的吳女士在孕23周時，查出孩子有Ⅰ度單純性唇紅裂 ，于是提出了這樣的要求。人雖和藹，但我們超聲醫生更為尊重醫學實事 ，有我們崇高的醫德醫風，必須如實寫下了檢查結果，尊重事實。沒過幾天幾天 ，聽說已經住院準備引產，所有的醫生都沒法勸阻這一行為。每每遇到這種情況我們內心都非常的沉痛，我們高超的產前超聲檢查技術不是為了過度引產而生的。在臨床上，我們還經常遇見孕媽們看到胎兒診斷為兔唇、一個腎臟、一個手、側腦室稍增寬等就想立即終止妊娠，這是不允許的。有些畸形，并非致命，對胎兒健康本身并沒大影響，有些可以通過手術糾正的。"比如胎兒少一個腎，他當不上運動員，但這不影響他當一名音樂家或物理學家呀。
五、胎兒在哪些情況下應終止妊娠呢？
文件規定：⑴無腦兒或腦膨出；⑵開放性脊柱裂；⑶胸腹壁缺損內臟外翻；⑷致死性軟骨發育不全；⑸嚴重的心臟畸形（如單腔心）；⑹嚴重致殘多發畸形（兩個及其兩個以上主要器官）；⑺其他嚴重胎兒畸形；(8)嚴重的遺傳性疾�。孩偃旧w數目異常：如三體綜合征含易位型（21三體、18三體、13三體，或部分三體綜合征）等；②染色體結構異常（平衡易位除外）；③單基因遺傳病：某些嚴重影響生命質量，目前又沒有效治療方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X 綜合征患者等。
當然，祝愿每個家庭都有健康的寶寶！
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