導樂分娩（dao le fen miǎn）亦稱舒適分娩。導樂分娩是開始于1996年的美國，最初是讓孕婦聽著音樂生孩子。讓產婦放松心情，然后使孕婦減輕疼痛的生產。現在的導樂分娩指醫護人員和導樂人員為產婦提供專業化、人性化的服務，并使用非藥物、無創傷的導樂儀，阻斷來自子宮底、子宮體和產道的痛感神經傳導通路，達到持續、顯著的分娩鎮痛效果，讓產婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態下順利自然分娩。
“導樂”是希臘語“Doula”的音譯，原意為“女性照顧女性”。在產婦分娩的全過程中，由一位富有愛心，態度和藹，善解人意，精通婦產科知識的女性始終陪伴在產婦身邊，這位陪伴女性即為“導樂”。“導樂”在整個產程中給分娩媽媽以持續的心理、生理及感情上的支持，并采用適宜技術，幫助分娩媽媽渡過生產難關。
國外醫學界慣常將有過生育經歷、富有奉獻精神和接生經驗的女性稱為“導樂”，專司指導孕婦進行順利自然的分娩。
導樂分娩內容
導樂分娩的全過程由專職醫生、護士、助產士及導樂人員，以產婦為中心，從待產到產后2小時，為其提供專業、全面、周到、細致、人性化的醫療服務。醫護人員在產程中密切觀察產程及母嬰狀況，選擇適宜的助產技術，保障產婦生產過程中母子安全。導樂人員是由通過專門系統培訓，具有豐富經驗和產科專業知識，富有愛心和耐心的專業人員組成，在產前、產時及產后陪伴產婦，給予產婦生理上、心理上、感情上的支持，幫助和鼓勵產婦建立起自然分娩的信心；并根據分娩鎮痛的需要，使用非藥物、無創傷的導樂儀為產婦進行鎮痛，達到顯著的分娩鎮痛效果。由于采用非藥物鎮痛，不抑制運動神經，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，使產婦全身放松、充滿信心、產力充足，能正確屏氣用力，全力配合分娩，使整個自然分娩過程更短、更健康、更安全、更舒適。
整個分娩過程中，由醫護人員精心呵護和導樂人員全程陪伴，在高科技鎮痛技術保障下，使產婦由痛苦分娩變為舒適分娩。
我國居高不下的剖宮產率已經成為一個非常嚴重的“公共衛生問題”，引起了社會廣泛關注和有關部門的高度重視。為了降低居高不下的剖宮產率，提高我國出生人口質量，在衛生部的支持下，中國婦幼保健協會近日在京召開“推廣促進自然分娩適宜技術——導樂分娩”項目啟動大會，介紹中國在全球首創的非藥物分娩鎮痛解決方案，并由中國婦幼保健協會向全國推廣。
中國剖宮產世界第一
剖宮產是孕婦盡早結束分娩的一種有效、快速及相對安全的產科常用手術。剖宮產如果應用得當，能起到挽救母嬰的作用；否則，不僅不能收到預期效果，且可對母嬰造成近期及遠期不良的影響。2010年2月，世衛醫學權威期刊《柳葉刀》曾發布報告稱：中國剖宮產率高達46.2%，為世界第一，是世衛組織推薦上限15%的3倍以上。
現在，人們僅注意到剖宮產安全的一面，而對其不安全的一面認識不足。剖宮產對產婦最常見的危害有：仰臥位低血壓綜合征、麻醉意外、術中或術后出血、羊水栓塞、腸粘連、子宮或腹壁切口感染等合并癥。
其次，剖宮產對新生兒也有危害，由于剖宮產兒未受到正常分娩時的反復宮縮和產道適度擠壓，其呼吸系統和中樞神經系統未經受刺激，其呼吸系統并發癥較多，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等。研究證明，剖宮產遠期可造成“兒童感覺統合失調”等后果。
分娩疼痛造成產婦剖宮
造成我國剖宮產如此之高的原因很多，其中，對分娩疼痛的恐懼，是產婦選擇剖宮產主要的原因之一。因此，減輕分娩疼痛是促進自然分娩的關鍵。我國分娩鎮痛主要采用硬膜外麻醉鎮痛技術，雖然效果確切，但是要求必須由專業的麻醉科醫生操作，產科必須配備相應的監護和搶救設備。一些西方國家的分娩鎮痛率已達到了85%以上，而國內由于專業麻醉師缺少，雖然有超過93%的產婦渴望分娩鎮痛，但總體分娩鎮痛率尚不足1%，根本無法滿足廣大產婦分娩鎮痛的需要。
為了減輕孕婦分娩疼痛，自上世紀90年代以來，我國部分醫院引進了“導樂陪伴分娩服務”模式，即由導樂人員“一對一”陪伴產婦分娩的全過程，給予產婦生理上、心理上、情感上的支持，幫助和鼓勵產婦建立起自然分娩的信心。但是，因缺乏標準服務規范、無正規培訓、人員素質參差不齊，大多流于形式。另一方面，單純“一對一”導樂陪伴分娩，無法解決分娩劇烈疼痛，僅能降低10%的產痛，因此，無法廣泛應用與推廣。
非藥物分娩鎮痛的創舉
清華大學第二附屬醫院婦產中心主任馬彥彥說，由于分娩疼痛的特殊性，既要達到理想的分娩鎮痛效果，又要確保母嬰安全，已成為一項世界性醫學難題，100多年來，各國科學家為之苦苦探索。為此，中國科研人員歷經12年的科技攻堅，在非藥物分娩鎮痛技術領域終獲重大進展，突破了國內外非藥物分娩鎮痛技術存在的鎮痛效果差、鎮痛時間短的關鍵技術瓶頸，總結出一套行之有效、適合我國國情的產時創新模式——導樂分娩，即在傳統的“一對一”導樂陪伴的基礎上，配合自主研發、創新的領先技術——非藥物無創傷導樂分娩鎮痛工作站（導樂儀），達到確切的鎮痛效果。
馬彥彥說，這種世界領先的非藥物分娩鎮痛技術，其鎮痛效果確切、顯著，起效時間快，能將10級劇烈產痛迅速降至產婦可以忍受的輕微疼痛，且持續鎮痛達6小時以上，可以滿足整個產程需要，對母嬰是安全的。該模式無需專業麻醉師，分娩鎮痛完全由產科醫護人員獨立完成，適合在基層醫院推廣。目前，導樂儀已在全國多家醫院臨床應用，共有3萬多例產婦使用該設備，實現順利自然分娩。
記者了解到，中國婦幼保健協會將在全國范圍內開展為期5年的推廣“導樂分娩”項目，從根本上改變我國分娩鎮痛率不足1%的現狀。
導樂分娩優點
導樂分娩使產婦在整個分娩過程中始終保持清醒，可自由運動；由于顯著的鎮痛效果，可使宮縮更協調，體力消耗降低，產程中及時進食進水，從而增強了產力，有效縮短產程；明顯改善產婦的精神狀態，緩解恐懼和焦慮不安情緒，有效避免產后抑郁癥的發生；有利于產后及母乳喂養；可有效減少因劇烈產痛而無奈選擇的剖宮產，有利于降低非醫療指征的剖宮產率。
該方法是一種創新的、科學的、理想的、無痛苦的產時服務新模式，也是世界衛生組織所倡導的最理想的自然分娩方式。
導樂分娩作用
1、在整個產程中，給予產婦心理疏導與情感支持，幫助產婦緩解或去除焦躁、緊張、恐懼等不良情緒，增強產婦自然分娩信心；
2、膳食指導。指導產婦合理營養膳食，保證產婦在整個產程具有充沛的體力；
3、對產婦家屬進行指導，教會家屬如何科學幫助產婦，讓家屬清楚認識自己的角色與作用，使產婦從家屬方面獲得親情支持；
4、分娩指導。向產婦介紹生產過程，幫助產婦學會氣息調節等分娩階段的注意事項和要領；
5、采用適宜技術，有效降低產婦分娩疼痛，進而減少產婦分娩痛苦；
6、科學指導產婦合理體位、使用導樂球等辦法，以利于產程進展；
7、根據產婦個體差異化需求，提供一對一個性化全稱陪伴服務，讓產婦安心、舒適地度過產程。
川公網安備 51011502000212號
